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菲律宾博彩平台:蛋白桑:桑黄止咳汤治疗慢性顽固性干咳

分享人:风之引力 来源:互联网 时间:2018-06-06 阅读:0

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1911年又改称山东高等学校。因此,不能以一般意义上新区成功与否的标准来评判雄安新区。

咳嗽变异性哮喘(CVA)临床表现为慢性顽固性咳嗽,常缺乏典型的喘息症状而误诊。长期反复使用抗生素或镇咳祛痰药治疗无效,本人自拟桑黄止咳汤治疗,取得满意的疗效。现报告如下:

1 临床资料

1.1 选择标准: ①过敏体质,以女性多见,有明确的家族过敏史及个人过敏史。②咳嗽呈阵发性,有一定时间规律,常以夜间为主,影响工作和睡眠。③闻及刺激性气味或气候变化或受凉后症状加强或伴胸闷气急。④胸部X线检查无明显器质性改变,白细胞计数和分类均正常。⑤肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。⑥病程达30天以上,经中医、西医、中西医结合治疗,疗程不佳,改服本方。

1.2 一般资料: 34例患者均来自本院门诊,其中男性12例,女性22例,年龄26-71岁,平均年龄46岁,病程30天至1年。

2 治疗方法

自拟桑黄止咳汤,药用桑白皮10g,黄芩10g,虎杖15g,白部15g,枇杷叶10g,瓜萎仁15g,蝉衣6g,白僵蚕10g,老观草10g,甘草6g,每日一剂,水煎服,分三次口服,连服10天为一疗程,治疗期间停服其他药物,临床加减,平素体虚患者加黄芪,痉者加麻黄,口渴咽干者加麦冬、天门冬、石触等。

3 治疗结果 3.1 疗效标准:显效:治疗后咳嗽消失;有效:治疗后咳嗽明显好转,仍为单声咳嗽;无效:咳嗽无改变。 3.2 结果:本组34例治疗结果显效22例,有效10例,无效2例,总有效率941%。 4 讨论 咳嗽变异性哮喘(CVA)临床表现为顽固性咳嗽,西医认为本质是气道平滑肌的异常收缩,支气管和黏液腺体分泌的亢进。并由此导致气道高反应性。初起时往往有咽痒,随即出现剧烈咳嗽,其咳嗽特点为阵发性、突发性,常迁延难愈。中医认为痒则为风,伤于风者上先受之,上为鼻咽也,故又云鼻为肺之窍,咽为肺之门。《丹溪心法,咳嗽十六》所诉“干咳嗽难治,此系火郁之证,乃痰郁其中,邪在其中。”故本病乃风热痰三者缠于咽喉、鼻窍,阻于气道,肺失宣肃所致。故方中取黄芩入肺经而清肺热,桑白皮性寒入肺经既能泻肺火,又兼泻肺中水气而平喘,二药合用共奏清热化痰、泻肺平喘之功。蝉衣祛风通窍,枇杷叶清热化痰,白僵蚕解毒散结,解痉化痰。现代医学研究,白僵蚕具有抑菌摧眠抗惊;蝉衣、黄芩,桑白皮具有抗菌、抗病毒、抗过敏,降低气道高反应性,抗氧化,促进细胞免疫的作用;肺与大肠相表里,风热久缠于肺,瓜萎仁润肠通便以畅肺气,郁久痰热相搏则重用老观草清热肃肺,因肺为“娇脏,喜润而恶燥”当肺阴不足时,肺同样可因失于濡养而见干咳难愈,故加百部润肺止咳顾护其阴液以防伤及肺阴;虎杖具有抗炎抗病毒改善微循环作用,甘草调和诸药。全方通过减轻支气管痉挛,调节细胞免疫状态,改善微循环有效缓解气道局部的变应性,提高呼吸道的通气功能,从而达到抑制变应性炎症的效果。另CVA之所以病情反复迁延不愈,其关键原因在于正虚邪恋。《医述》云:“肺不病不咳,脾不病不久咳,肾不病不咳喘。”可见CVA为病,与肺脾肾三脏功能失调有关,待症情改善后逐渐扶正固本益气健脾补肾,以防复发。


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