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菲律宾赌城:过敏性紫癜患者病情比较严重,会用到这些治疗

分享人:愤怒的绵羊 来源:互联网 时间:2018-06-05 阅读:0

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过敏性紫癜在临床医生大夫的眼中,可是小病,可是大病。在治疗方面,一般的改善血管通透性用药就可以有效的缓解症状,但不乏临床症状严重的紫癜患者,对此会“启动”对应的高强度治疗。

病情比较严重的紫癜患者,会接触到这3种治疗

①:激素

激素并不是过敏性紫癜的一线治疗,但在部分医院,门诊上却不少见激素滥用的情况,无论是症状严重还是轻微的患者,都一股脑的先上激素,其实也需要看激素治疗是否有必要性,病人是否适宜,因为其副作用的原因,激素对于过敏性紫癜患者,是能不用就不用的。

对于症状较为严重的过敏性紫癜会用到类糖皮质激素,一般剂量1mg/kg.d,好转减量,未达好转加大剂量或是及时更换治疗思路。此药可以缓解紫癜患者的关节内炎症疼痛,消缓腹痛,缓解消退大面积紫癜。

在病情严重,一线治疗无法有效改善症状,可以及时运用激素治疗,但要把控好剂量以及激素治疗的时间,不宜长时间或多次反复运用激素。

虽然糖皮质激素可以防止病情进一步恶化,但是并不能预防疾病发生肾型损害,也无法防止过敏性紫癜的复发,这是弊端所在,但是站在控制病情的角度上,激素的效果是比较好的。

②:免疫抑制剂

免疫抑制剂在血液系统疾病上多见运用于再生障碍性贫血等,在过敏性紫癜患者中,运用此类用药端看疾病的严重性,一般是多用于肾脏损害程度高的紫癜性肾炎患者,有两种情况可以进行联合用药:

一是肾病水平蛋白尿(24小时>3.5g)

二是进行性肾功能减退(肌酐、尿素氮升高趋势)

免疫抑制剂治疗过敏性紫癜,可以选择环磷酰胺、吗替麦考酚酯、环孢素、他克莫司等,目前免疫抑制剂治疗的最佳疗程尚不确定。


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③:血液净化的治疗

此项治疗不建议过度治疗!再次强调,是不建议过度治疗!视情况选择血液灌流/血液透析。如下:

1、存在严重腹痛,并且是有消化道出血的过敏性紫癜患者。

2、肾病型或者危重肾功能损害的过敏性紫癜患者,病程进展阶段。

3、皮疹严重并伴有关节活动受限的过敏性紫癜患者,常规用药效果不大。

4、病情反反复复不定、频繁复发或者药物治疗欠佳的过敏性紫癜患者。

以上这些情况的过敏性紫癜患者可以采取血液净化的治疗,但也需要看患者本身的个体病情选择,最好是尽快进行中西结合治疗,安全有效,针对性方案可达到可观效果。特别是有合并严重的皮疹者,急性关节痛者,肚子痛者,尿常规出现血尿或蛋白尿者。

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